Главная страница » Пластическая хирургия » Радикальная мастэктомия

Полное удаление молочной железы

Радикальная мастэктомия

ЗАПИСЬ на КОНСУЛЬТАЦИЮ +7(495)544-85-64

Радикальная мастэктомия

Радикальная мастэктомия – это операция, при которой проводится удаление молочной железы с окружающими ее тканями. А окружают молочную железу жировая ткань с лимфатическими узлами, и мышечная ткань, которая лежит под железой.

Смысл радикальности мастэктомии заключается в удалении всех тканей, где потенциально могут быть раковые клетки. Обычно это лимфатические узлы, которые находятся в жировой клетчатки и вокруг грудных мышц.

Однако с самого начала радикального хирургического лечения рака молочной железы хирурги стали разрабатывать методики, которые позволили бы снизить объем иссекаемых тканей, но при этом не навредить радикальности операции. именно поэтому существубт различные модификации мастэктомии - по Холстеду, по Пейти, Маддену, Урбану-Холдину и т .д.

В итоге в настоящее время к традиционной радикальной мастэктомии прибегают в основном на поздних стадиях рака молочной железы, когда экономные методы непозволительны. Экономные методы мастэктомии позволяют сохранить грудные мышцы, что очень важно для функции руки, а это, в свою очередь, имеет большое значение для личного самоощущения и полноценного возвращения в общественную жизнь женщины. При этом экономные операции по своему эффекту не отличаются как-то от традиционной радикальной мастэктомии.

Если рак был обнаружен своевременно, то бывает достаточно удалить только ткань железы и лимфатические узлы в подмышечной области – месте, куда региональные метастазы направляются в первую очередь. Кроме того, существуют и другие модификации радикальной мастэктомии, которые касаются даже удаления лимфатических узлов. Это так называемое удаление сигнальных лимфоузлов.

Смысл этого нововведения заключается в следующем. Хирург не проводит иссечение всех лимфатических узлов в подмышечной области. Вместо этого иссекается только один лимфатический узел, который может поражаться раковыми клетками наиболее первым. Далее он исследуется гистологически (под микроскопом). Если узел «чист» - остальные лимфоузлы подмышечной области не трогаются.

Преимущества такой модификации очевидны – удаление всех лимфоузлов в подмышечной области не проходит для женщины бесследно. Наиболее частым осложнением этой процедуры является образование лимфедемы – лимфатического отека руки. Однако, все же, большинство хирургов с осторожностью относятся к такой идее, так как всегда есть риск того, что можно «пропустить» рак в оставшихся лимфоузлах.

Именно поэтому такие модификации мастэктомии показаны только женщинам с ранней стадией рака молочной железы. Это связано с тем, что при возникновении рецидива рака требуется повторная операция – а это, в свою очередь, дополнительная и излишняя травма для женщины

Еще раз скажем, что одним из важнейших этапов радикальной мастэктомии является тщательный поиск и иссечение всех, даже малейших лимфатических узлов, которые находятся в жировой клетчатке в подлопаточной области, около ключицы и подмышечной области. Хорошее заживление раны после наложения швов и отсутствие скопления крови и жидкости под кожей в области раны говорит о том, что операцию можно считать успешной. При этом не должно быть никаких осложнений в виде гематомы или нагноения раны.

К сожалению практически невозможно избежать скопления лимфы (лимфатической жидкости), даже при самом благоприятном течении послеоперационного периода. Это происходит в с связи с тем, что при удалении лимфоузлов происходит неминуемое повреждение лимфатических сосудов, по которым происходит отток лимфы из руки.

Еще одно осложнение, с которым может столкнуться женщина после операции мастэктомии - это нарушение подвижности в плечевом суставе. Поэтому так важно восстановительное лечение после операции, которое позволит вернуть силу мышц и объем движений в суставе.

Радикальность мастэктомии достигается не только полным иссечением молочной железы с окружающими ее тканями. Возможно, Вам потребуются дополнительные методы лечения – химиотерапия, послеоперационная лучевая терапия. Все они направлены на полное уничтожение раковых клеток.

ПЛАСТИЧЕСКИЙ ХИРУРГ – проф. ГАГАРИНА С.В.

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

ЗАПРОС на ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ