Как проводится реконструктивная операция TRAM-лоскутом?

Возможные осложнения реконструкции груди TRAM-лоскутом

ЗАПИСЬ на КОНСУЛЬТАЦИЮ +7(495)544-85-64

Как проводится реконструктивная операция TRAM-лоскутом

Для формитрования TRAM-лоскута из нижней части стенки живота выделяется лоскут овальной формы. Этот лоскут состоит из кожи, фасций, жировой ткани и мышц. Через сформированный туннель лоскут проводится в область груди. При этом кровеносные сосуды остаются прикрепленными к лоскуту, что очень важно в плане хорошего приживления и заживления. Если же лоскут пришлось отделить от исходного места, то проводится микрохирургическое восстановление кровеносных сосудов.

Данная методика реконструкции может сочетаться с применением имплантата. Вся операция длится около трех часов. Одномоментная мастэктомия и реконструкция собственными тканями проводится в два этапа:

1. Удаление груди (частично или полностью)
2. Реконструктивная операция.

Перед операцией хирург изучает мышцы Вашей грудной клетки и определяет, где должен располагаться имплантат с целью обеспечения симметричности формы груди. Также оценивается и состояние мышц с помощью электростимуляции, так как мышцы для пластики должна быть здоровой.

Как проводится реконструктивная операция DIEP-лоскутом

Эта методика пластики груди собственными тканями состоит в применении лоскута, состоящего только из кожи, жировой ткани и кровеносных сосудов. При этом для кровоснабжения лоскута используется глубокая нижняя эпигастральная артерия. ВА лоскуте DIEP нет мышцы. Это основное отличие между методами DIEP и TRAM.

Применение такого лоскута, который не содержит мышечной ткани, характеризуется более легким восстановительным периодом. Кроме того, методика DIEP отличается меньшим риском ослабления мышечного слоя стенки живота и меньшим дискомфортом. После операции обычно назначается курс антибиотикотерапии и физиотерапии, проводятся регулярные перевязки. Через 3 недели разрешается носить специальный бюстгальтер.

Среди осложнений одномоментной мастэктомии с реконструкцией собственными тканями, которые встречаются редко, можно отметить:

инфекцию,
капсулярную контрактуру,
гематому/серому,
некроз лоскута.

Главный результат реконструктивной операции – это восстановление естественной формы и размера груди. В большинстве случаев пластическим хирургам удаётся добиться ее первоначального вида. Постепенно происходит восстановление и чувствительности груди.

Одномоментные операции имеют то преимущество, что женщина после мастэктомии просыпается с новой грудью, и нет необходимости в еще одной операции.